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認識缺鐵性貧血 ◎中美家庭醫學科 吳建璋 醫師

一、什麼是缺鐵性貧血?

   因缺乏鐵質而造成血紅素的合成缺陷而引起。

二、缺鐵性貧血的原因?

   鐵的吸收不良或流失,多數可能由於慢性出血而引發,血液可能從胃腸道、泌尿道、生殖系統等流失。
女性常因經血過多或妊娠使得鐵質流失,若飲食營養上無法適當補充,體內的鐵質就會逐漸越少,造成
貧血。另外鐵質吸收的減少(長期吃素者、胃切除、乳糜瀉、胃酸缺乏、慢性吸收不良症候群等) 或食物
中含鐵質不足也會。

三、缺鐵性貧血的症狀?

    若缺鐵情形持續,影響紅血球製造而導致貧血與血氧的供應不足,而產生疲倦、虛弱、暈眩、耳鳴
、頭痛、呼吸急促、胸痛、心悸、躁動、臉色或皮膚蒼白、無痛性舌炎(舌頭味蕾消失、呈現光滑狀)
、口角炎、匙狀指甲、吞嚥困難、掉髮等情形,嚴重者可能心臟衰竭、危及生命。

四、如何治療缺鐵性貧血?

需找出造成缺鐵性貧血之原因或其他疾病

1.透過食物補充鐵質,如動物性內臟、甲殼類海鮮、蛋黃、海藻、紫菜、蘋果等。與維生素C、
酸性物質共同食用可增進吸收。另外應注意避免攝取影響鐵質吸收效率的食物(茶、咖啡、碳酸
飲料、菠菜、蘆筍、甜菜、及高劑量的礦物質如鈣片)。

2.同時補充造血所需要的其他物質,如蛋白質、葉酸、維生素B12等。

3.口服鐵劑,可能會有腸胃道不適、黑便、便秘 等症狀。

4.當嚴重缺鐵性貧血導致生命徵象不穩定時,可透過輸血治療。

 

*參考資料:Uptodate: Approach to the adult patient with anemia
WU (2)_1